Datenerfassung Anamnese

Sehr geehrter NQmed-Nutzer,

nach Ihrer Buchung zu jederzeit ärztlichem Rat haben Sie – bzw. der buchende Skipper, Fahrzeugführer, Reiseleiter oder Pilot – eine NQmed-Nutzerkennung erhalten. Nach Eingabe dieser können Sie Ihre persönlichen Daten auf dem nachfolgenden Formular eingeben. Sämtliche Daten werden verschlüsselt übertragen, und dienen allein der persönlichen Nutzer-Identifizierung durch unser Medical Sea Desk am Universitätsklinikum Düsseldorf / unsere Notruf-Zentrale.

Verpflichtende Angaben sind mit einem * gekennzeichnet, weitere Dateneingaben sind freiwillig, zur Vermeidung zeitaufwändiger Rückfragen im Bedarfsfall jedoch angeraten. Bitte füllen Sie die Datenfelder sorgfältig und wahrheitsgemäß aus – beraten Sie sich im Zweifelsfall bitte mit Ihrem behandelnden Arzt.


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